Брадилалия: что это, её симптомы и лечение

Брадилалия – речевое расстройство с патологически замедленным темпом речи. Заболевание влияет на коммуникативные способности человека и социальную адаптацию. Рассмотрим, что такое брадилалия, как её выявить, виды, классификацию, причины, симптомы и методы лечения.

Что такое брадилалия

Брадилалия (от греч. bradys – медленный и lalia – речь) – нарушение темпа речи с патологическим замедлением всех составляющих речевого процесса. Это расстройство часто сопровождается общей вялостью, заторможенностью психических процессов, двигательных актов.

Нужна срочная помощь или бесплатная консультация?

Свяжитесь с нами или заполните форму

Заказать звонок +7 (499) 322-95-13

Темп говорения снижается до 30–40 слов в минуту. Для сравнения — нормальный темп - 60–120 слов в минуту. Брадилалия – не просто индивидуальная особенность, а нарушение, требующее коррекции.

Как выявить брадилалию

Выявление заболевания происходит путём наблюдения за пациентом, проведения специальных диагностических тестов. Основные признаки, на которые обращают внимание специалисты:

замедленный темп разговора;
растягивание гласных звуков;
увеличение пауз между словами, фразами;
общая замедленность движений, реакций.

Для точной диагностики проводят специальные тесты на скорость речи, чтение, пересказ текстов. Тест на скорость предполагает чтение стандартизированного текста или набора фраз. Специалист измеряет количество слов, произнесённых за минуту. При темпе менее 60 слов в минуту (для взрослых) можно заподозрить брадилалию. При тестировании на чтение, пересказ оценивают скорость, плавность речи, способность передать смысл прочитанного.

Артикуляционные пробы проверяют подвижность органов артикуляции (губ, языка, нижней челюсти). Пациента просят выполнить ряд движений: быстро чередовать положение губ «улыбка-трубочка» и другие. При проведении дыхательных тестов наблюдают за типом, ритмом дыхания во время разговора, измеряют продолжительность речевого выдоха.

Неврологическое обследование проводят для исключения органических причин заболевания. После осмотра невролог может назначить МРТ или КТ головного мозга, электроэнцефалографию (ЭЭГ). При психологическом тестировании используют стандартизированные опросники по оценке эмоционального состояния пациента, проводят тесты на внимание, скорость реакции, общую, мелкую моторику, координацию движений.

С помощью аудиометрии проверяют слух для исключения нарушений слухового восприятия. При анализе спонтанной речи специалист беседует с пациентом на различные темы, оценивая темп, характер разговора в естественных условиях. Производят запись видео для дальнейшего детального анализа, сравнения с нормативными показателями.

Диагностику проводит группа специалистов: логопед, невролог, психолог. Необходимо исключить другие заболевания со схожей симптоматикой: депрессию, гипотиреоз, неврологические расстройства. После проведения обследований анализируют полученные результаты, ставят окончательный диагноз, разрабатывают план коррекции патологии.

Виды и классификации брадилалии

Заболевание проявляется в различных формах, степенях тяжести. Классификацию брадилалии проводят по нескольким критериям. По степени выраженности выделяют лёгкую, среднюю, тяжёлую степени.

По происхождению дифференцируют органическую и функциональную брадилалию - связанную с поражением нервной системы или без видимых органических причин. Бывают изолированная брадилалия и сочетанная с другими речевыми или психическими расстройствами.

Брадилалия: причины

Заболевание связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Основные факторы, которые приводят к возникновению этого расстройства:

органические поражения головного мозга — травмы, инфекции, опухоли;
нейродегенеративные заболевания — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
эндокринные нарушения — гипотиреоз;
психозы — депрессия, шизофрения;
генетическая предрасположенность;
длительное воздействие стресса, психотравмирующих факторов.

Иногда точную причину установить не удаётся, тогда говорят о функциональной форме болезни.

Симптомы брадилалии

Симптомы брадилалии — комплекс речевых и поведенческих особенностей. Зависит от степени тяжести заболевания, особенностей пациента. Самый заметный признак — патологически замедленный темп речи. Характерна монотонность, отсутствие интонационной выразительности, эмоциональная бедность. Голос звучит однообразно, лишён естественных модуляций, акцентов. Очень заметно растягивание гласных звуков, которое ещё больше замедляет темп, затрудняет понимание сказанного.

Между словами, фразами — увеличенные паузы. Перерывы настолько длительные, что слушатель думает — говорящий закончил свою мысль. На самом деле он просто делает перерыв перед следующим словом или фразой. Такая особенность нарушает плавность, делает разговор прерывистым, не ритмичным.

Пациенты часто испытывают трудности в начале высказывания. Им нужно значительное время, чтобы начать говорить после того, как им задали вопрос или предоставили слово. Это связано с замедленностью речевых процессов и общей заторможенностью реакций, характерной для этого состояния.

Брадилалия — не только замедление речи. Характерна общая замедленность движений, реакций. Пациенты медленно выполняют привычные действия, реагируют на изменения в окружающей обстановке. Из-за нарушения ритма дыхания при говорении они испытывают трудности с координацией дыхания и произношения слов. Это приводит к неравномерности звучания, дополнительным паузам в речевом потоке.

Экстренный вызов

Работаем круглосуточно. Приедем в течении часа

вызвать нарколога +7 (499) 322-95-13

Пациенты испытывают трудности в понимании быстрой речи собеседника. Их собственный темп восприятия информации замедлен. Они не успевают обрабатывать быстро поступающую речевую информацию.

В целом снижена речевая активность. Пациенты избегают ситуаций, требующих активного вербального общения. Это приводит к социальной изоляции, эмоциональным проблемам. Отмечается общая вялость, снижение эмоционального фона, трудности с концентрацией внимания. Мыслительные процессы замедлены, нужно больше времени для принятия решений.

Лечение брадилалии

Симптомы влияют на качество жизни пациента, затрудняют его социальную адаптацию, профессиональную деятельность. Необходимо как можно быстрее выявить и начать лечение брадилалии. Коррекция заболевания состоит из нескольких блоков.

Занятия с логопедом. Логопед играет центральную роль. Основные приёмы включают упражнения на развитие речевого темпа, ритма. При метроном-терапии пациент говорит под звук метронома, постепенно увеличивая скорость произнесения слов. Практикуют ритмическое чтение стихов и прозы с постепенным ускорением. Используют музыкальное сопровождение для задания темпа. Дыхательная гимнастика включает развитие диафрагмального дыхания, тренировку речевого выдоха (например, скороговорки на одном выдохе), синхронизацию дыхания и проговаривания слов. Проводят артикуляционную гимнастику для губ, языка, нижней челюсти для улучшения их подвижности, упражнения на чёткость произношения. Работают над интонационной выразительностью с помощью упражнений на изменение высоты, силы голоса. Практикуют различные интонационные конструкции: вопрос, восклицание, утверждение. Обучают технике «мягкого голосового начала», слитного произнесения слов во фразе. В работе используют специальные программы для визуализации речевого темпа и ритма, аудиовизуальные тренажёры для самостоятельных занятий.
Психотерапия. Психотерапевт работает над психологическими аспектами заболевания на основе нескольких методик. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) выявляет и изменяет негативные мыслительные паттерны, связанные с речевой функцией, обучает техникам самоконтроля, саморегуляции. Используют релаксационные техники: прогрессивную мышечную релаксацию для снижения общего напряжения, аутогенную тренировку для улучшения самоконтроля. При групповой терапии практикуют речевые навыки в безопасной поддерживающей среде. Метод психоэдукация основан на информировании пациента о природе заболевания, методах его преодоления, работе с семьёй для создания поддерживающей среды. Техники mindfulness формируют осознанность для улучшения контроля над эмоциями.
Медикаментозное лечение. Врач-невролог или психиатр при необходимости назначают медикаментозную терапию. Применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение для коррекции когнитивных функций, речевых процессов. Дополнительно используют ноотропы — препараты группы рацетамов для улучшения памяти, концентрации внимания. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), противотревожные средства выписывают при сопутствующей депрессии или тревожности. В случаях, когда замедление речи связано с шизофренией или другими психотическими расстройствами, используют нейролептики в малых дозах. Комплексы витаминов группы В поддерживают нервную систему.
Физиотерапевтические методы. Применяют логопедический массаж для улучшения тонуса мышц речевого аппарата, общий массаж для снятия напряжения. Акупунктура стимулирует точки, связанные с разговорными функциями. Электростимуляция мышц лица и шеи слабыми импульсами улучшает их тонус, координацию. Проводят магнитотерапию — воздействие магнитным полем на речевые центры головного мозга. Ультразвуковая терапия улучшает локальную микроциркуляцию в тканях.
Нейропсихологическая коррекция. Нейропсихолог работает над улучшением общих когнитивных функций. Проводят упражнения на развитие внимания, скорости обработки информации. Используют компьютерные тренажёры для улучшения скорости реакции, задания на переключение и распределение внимания. Мнемотехники обучают стратегиям запоминания для улучшения вербальной памяти. Упражнения на развитие исполнительных функций основаны на заданиях по планированию и организации деятельности, тренировке гибкости мышления.
Общее оздоровление организма. Важную роль играет нормализация режима дня: установление регулярного графика сна и бодрствования, планирование периодов активности. Диета, богатая омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами поддерживает работу мозга. Важно ограничить кофеин, другие стимуляторы. Регулярные аэробные нагрузки на свежем воздухе способствуют лучшему кровоснабжению мозга. Упражнения на координацию стабилизируют общую моторику. Медитация, йога снижают общую тревожность.

Лечение брадилалии – длительный процесс. Он требует терпения и настойчивости со стороны пациента и специалистов. Важную роль играет мотивация пациента, его активное участие в реабилитации. Регулярные занятия с логопедом, выполнение домашних заданий, практика новых навыков в повседневной жизни повышают эффективность терапии.

Важна поддержка семьи, близкого окружения. Создание поддерживающей среды, где пациент может практиковать свои новые навыки без страха осуждения, играет определяющую роль.

Осложнения брадилалии

Если заболевание не корректировать, это приведёт к осложнениям. Медленная речь затрудняет общение. Это приводит к избеганию контактов, социальной изоляции. Замедленный темп говорения мешает эффективному выполнению задач, требующих вербальной коммуникации. Возникают проблемы на работе или в учёбе.

Постоянные трудности в общении приводят к развитию тревожности, депрессии, низкой самооценке. В некоторых случаях патологическое состояние сопровождается замедлением мыслительных процессов, которое со временем увеличивается. Без должной коррекции заболевание усугубляется, приводит к развитию дополнительных проблем с вербальной коммуникацией. Трудности влияют на построение и поддержание близких отношений. Для записи к врачу оставьте заявку на обратный звонок на сайте наркологической клиники «Новый стимул». При необходимости вы можете пройти в нашей клинике лечение алкоголизма и наркомании.

Нужна срочная помощь или бесплатная консультация?

Свяжитесь с нами или заполните форму

Заказать звонок +7 (499) 322-95-13

Брадилалия – серьёзное расстройство. Оно требует внимательного отношения и профессионального подхода к лечению. При правильной диагностике и комплексной терапии большинство пациентов могут значительно улучшить свою речь, вернуться к полноценной жизни. Основной фактор успеха — раннее выявление проблемы и начало коррекционной работы.

Редактор статьи: Калинина Людмила Александровна

Психиатр

Обновлено: 20 Октября 2024