Цистит при менструации: механизм возникновения, способы лечения

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Болеют мужчины и женщины. В силу анатомических особенностей женщины страдают чаще: у женщин короткая и широкая уретра, которая находится в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия. Микроорганизмы при определённых условиях свободно попадают в мочевые пути и размножаются там.

Острый цистит развивается быстро, длится не более 2–3 недель. Хронический цистит длится более 3 месяцев, встречается нечасто. Основная проблема женской урологии — рецидивирующий цистит. Обострения зависят от воздействия предрасполагающих факторов. Триггерами могут быть менструации, половой контакт (посткоитальный цистит), употребление определённой пищи, алкоголя, стрессы, изменение климата, купание в морской воде.

Нужна срочная помощь или бесплатная консультация?

Свяжитесь с нами или заполните форму

Заказать звонок +7 (499) 322-95-13

Заболевание может быть инфекционным: бактериальным, вирусным, микотическим. Неинфекционный цистит вызывают химические вещества, радиация, аллергия. Диффузное воспаление затрагивает всю слизистую мочевого пузыря. При очаговом цистите поражение локализовано в определённой части мочевого пузыря.

Нарушения мочеиспускания (дизурия) может быть симптомом инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Особенность таких «циститов» — появление жалоб через некоторое время после незащищённого полового контакта. В этом случае необходимо обследование у гинеколога на ИППП.

Цистит при месячных является особой формой заболевания, которая обостряется в предменструальный период и во время менструации.

Цистит при менструации: причины и симптомы

Цистит при месячных возникает нередко. Появление дизурии ухудшает физическое и эмоциональное состояние женщины в период менструального кровотечения. Возникновение воспаления мочевого пузыря тесно связаны с физиологическими изменениями в женском организме.

Основная причина — гормональные колебания. В самом конце и в начале менструального цикла уровень эстрогена резко снижается. На этом фоне функциональный слой слизистых оболочек мочевыводящих путей становится тонким и уязвимыми для бактериальной инвазии. Вагинальная микробиота в этот момент также ослабевает. Снижается концентрация лактобактерий, начинают активно размножаться бактерии — возбудители цистита (кишечная палочка, энтерококки). До 80% случаев острого цистита вызывает кишечная палочка. Гормональные изменения влияют на pH мочи. Это также способствует росту бактерий.

Гормональные сдвиги приводят к дисбалансу в иммунной системе. Организм женщины в этот период восприимчив к инфекциям. В основном это связано со снижением количества и качества нормальных бактерий. Но также имеет значение повышенная готовность иммунных клеток к развитию воспалительной реакции. «Раздраженное» состояние местного иммунитета при менструации — физиологический феномен, призванный защищать уязвимый организм. Реакция может быть чрезмерной, вплоть до клинически выраженных симптомов воспаления мочевого пузыря.

Нарушение гигиены становится триггером острой воспалительной реакции. Редкая смена тампонов, прокладок — причина размножения бактерий. Менструальная кровь отлично для этого подходит. Менять гигиенические средства необходимо чистыми руками.

Из-за неудобств, связанных с посещением туалетов в общественных местах, на работе, женщины интуитивно пьют меньше жидкости, реже опорожняют мочевой пузырь. Ещё один фактор — ношение многослойной одежды, синтетического белья. Это создаёт дополнительные условия для размножения микробов, активному забросу с кожи наружных половых органов в мочевые пути.

Сексуальные отношения в период менструации также являются фактором риска цистита. Употребление алкоголя, острой пищи способствуют развитию местной воспалительной реакции.

Основные симптомы цистита — учащённые, болезненные позывы к мочеиспусканию. Женщина может чувствовать острую необходимость опорожнить мочевой пузырь каждые 15–20 минут, даже если количество выделяемой мочи незначительно.

Боль и жжение возникают, как правило, в конце мочеиспускания. Интенсивность — от небольшого дискомфорта до выраженной рези. В некоторых случаях беспокоят боли внизу живота, которые имитировать симптомы воспаления матки и придатков. Ощущения усиливаются при надавливании на мочевой пузырь.

Изменённая моча — важный диагностический признак. Моча становится мутной, появляется необычный резкий запах. Иногда появляется примесь крови. Проявления цистита могут напоминать признаки других заболеваний мочеполовой системы.

Для уточнения диагноза и назначения лечения необходим осмотр уролога. Для исключения гинекологических заболеваний, специфических инфекций показан осмотр гинеколога. Самостоятельно лечить цистит антимикробными средствами до посещения врача и сдачи анализа мочи не рекомендовано. Это может привести к рецидивам цистита.

Развитие цистита при менструации

Во время менструации организм женщины становится более уязвимым к инфекциям. Дисбаланс гормонального фона приводит к ослаблению защитных механизмов мочевыводящих путей. Это создаёт благоприятный фон для размножения бактерий, приводит к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Менструальная боль иногда маскирует воспаление мочевыводящих путей. Это приводит к воспалению вышележащих отделов — пиелонефриту.

Задержка менструации при цистите, что это значит

Задержка месячных при возникновении цистита в предменструальном периоде связана с несколькими факторами.

Стресс, вызванный заболеванием. Боль, переживания из-за болезни влияет на регуляторные области центральной нервной системы: кору головного мозга, гипоталамус, гипофиз. Возникает дисбаланс медиаторов, регуляторных гормонов, что отражается на работе яичников.
Влияние воспалительного процесса. Провоспалительные вещества (цитокины) могут напрямую блокировать рецепторы к гормонам в яичниках, матке. Из-за этого физиологические процессы затормаживаются.
Приём антибиотиков. Антибактериальные препараты влияют на метаболизм половых гормонов в печени. Уровень прогестерона снижается. Это может вызвать задержку отторжения эндометрия. Иногда приём антимикробных средств может вызвать преждевременные кровянистые выделения.

Задержка менструации при цистите — временное явление. После лечения менструальный цикл нормализуется. У женщин репродуктивного возраста при задержке менструации необходимо исключить беременность. Можно использовать тесты или определение уровня хорионического гонадотропина человека. Это относится и к тем, кто предохраняется комбинированными гормональными препаратами. Приём антибиотиков снижает эффективность гормональной контрацепции.

Экстренный вызов

Работаем круглосуточно. Приедем в течении часа

вызвать нарколога +7 (499) 322-95-13

Лечение цистита при менструации

Первая помощь при цистите — приём обезболивающих, спазмолитических препаратов, обильное питьё, покой. Для симптоматической терапии рекомендуют использовать препарат феназопиридин. Его отпускают без рецепта. Длительность приёма не более 2 дней. За это время можно дойти до врача и сдать анализы мочи. Феназопиридин окрашивает мочу в ярко-оранжевый цвет.

Основа лечения — приём антимикробных препаратов. Антибиотики назначает врач после сдачи анализа мочи. Длительность лечения — 1–14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Дополнительно — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. Количество жидкости должно быть достаточным, не менее полутора литров в сутки.

Народные средства от цистита при менструации

В дополнение к основному лечению назначают народные средства: клюквенный морс, отвар шиповника, травяные сборы (ромашка, толокнянка, брусничный лист). В аптеках и на маркетплейсах продают препараты, биологически активные добавки с экстрактами трав. Растительные уросептики не заменяют антимикробную терапию. Эти средства иногда назначают на длительный срок после антибиотиков для профилактики рецидивов.

Профилактика цистита при менструации

При определённых условиях можно предотвратить рецидивы цистита в период менструации. Основные правила довольно просты и эффективны.

Нужна срочная помощь или бесплатная консультация?

Свяжитесь с нами или заполните форму

Заказать звонок +7 (499) 322-95-13

Особенности личной гигиены. Меняйте гигиенические прокладки или тампоны каждые 4–6 часов. Используйте интимное гигиеническое средство с рН не более 4,5 или пользуйтесь обычной водой. После посещения туалета всегда подмывайтесь от уретры к анусу, чтобы предотвратить попадание бактерий. Установите дома гигиенический душ. Избегайте спреев для интимной гигиены, ароматизированных средств, они вызывают раздражение. После купания в открытых водоёмах, плавания в бассейне, занятий водными видами спорта сразу переодевайтесь в сухую одежду. Избегайте частого бритья интимной зоны, для удаления волос лучше применять лазерную эпиляцию. Избавление от волос — не вопрос гигиены, а эстетическое предпочтение.
Оптимальный температурный режим. Одевайтесь по погоде, чтобы не мёрзнуть и не перегреваться. В зимнее время в помещении не ходите в многослойной одежде.
Выбор правильного нижнего белья. Используйте бельё из натуральных волокон, оно обеспечивает хорошую вентиляцию. Не носите тесное бельё и брюки,чтобы избежать потёртостей и опрелостей. На ночь выбирайте свободную одежду для сна, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Не задерживайте мочеиспускание, даже если ощущаете лишь слабый позыв. Старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь при каждом посещении туалета. Посетите туалет сразу после полового акта, чтобы смыть бактерии, которые попали в уретру.
Здоровый образ жизни.Придерживайтесь сбалансированных планов питания, богатых витаминами и минералами. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями умеренной интенсивности. Обеспечьте достаточный сон и отдых, особенно во время менструации. Рассмотрите возможность приёма пробиотиков для поддержания здоровой микробиоты.
Правильное питание, питьевой режим. Пейте достаточное количество воды (1,5-2 литра в день). Включите в рацион продукты, богатые витамином С и антиоксидантами, такие как клюква, черника, брусника. Ограничьте потребление кофеина, алкоголя, острой пищи, особенно во время менструации. При необходимости вы можете пройти лечение от алкоголизма и наркомании у нас в клинике.
Правильный уход во время менструации. Выбирайте гигиенические средства, подходящие вашему телу, избегая тех, которые могут вызвать раздражение. При использовании тампонов не оставляйте их на срок более 4–6 часов. Рассмотрите альтернативные средства гигиены, такие как менструальные чаши, если у вас часто возникает цистит во время месячных.
Соблюдение гигиены при половых контактах. Используйте презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путём. Мочитесь до и после полового акта для вымывания бактерий из уретры.
Регулярные профилактические осмотры. Посещайте гинеколога и уролога для профилактических осмотров не реже одного раза в год. При наличии хронических заболеваний мочеполовой системы следуйте рекомендациям врача.
Управление стрессом. Практикуйте техники релаксации: медитацию, йогу. Найдите способы снижения стресса в повседневной жизни. Стресс ослабляет иммунную систему.

Соблюдение этих профилактических мер снизит риск цистита при месячных. Если симптомы появились, обратитесь к врачу как можно скорее на сайте наркологической клиники «Новый стимул».

Редактор статьи: Фролов Виталий Максимович

Психиатр-Нарколог

Обновлено: 7 Октября 2024