Синдром Котара

Синдром Котара – это психопатологический комплекс, который принято относить к группе аффективных расстройств. При нём сочетается депрессия с тревожностью, нарушается восприятие себя и окружающего мира. У больного возникает специфический бред. Психиатры полагают, что синдром Котара противоположен маниакальному бреду величия. Пациент транслирует ипохондрические идеи, к примеру, что у него отсутствуют внутренние органы или они сгнили. Он полагает, что уже умер и сейчас существует в виде трупа. Редкое заболевание требует лечения, так как сопровождается тяжёлыми и тревожными проявлениями.

Что такое Синдром Котара?

Другое название этого диагноза – синдром «живого мертвеца». Его впервые описал французский психиатр Ж. Котар в конце XIX века. У него был пациент с явными проявлениями депрессии. Больной считал, что он давно погиб, живёт без сердца, а по венам не течёт кровь.

Бред Котара может развиться по разным причинам, например, из-за психических и неврологических расстройств. У больного наблюдается дисфункция основных нейронных связей, что приводит к возникновению симптоматики. Из-за этого человек начинает чувствовать себя мёртвым. Его тревожат мысли о разложении частей тела. Пациент жалуется, что у него не хватает каких-либо органов, например, сердца. Могут являться голоса усопших. Некоторые специалисты полагают, что в основе бреда находится неправильная обработка данных, получаемых из внешнего мира.

В клинической психиатрии принято выделять депрессивный, шизофренический и смешанные виды расстройства. По течению патологию делят на хроническую, острую.

Английские врачи-психиатры G.E. Berrios и R. Luque предложили 3 типа бреда:

Первый. Он появляется под влиянием психотической депрессии. Его сопровождает тревожность, галлюцинации, ощущение вины.
Второй. Стандартный вариант синдрома живого мертвеца. При нём наблюдается ипохондрия, и она сопровождается нигилистическими бредовыми идеями. Депрессивное расстройство у пациента отсутствует.
Третий. По признакам напоминает первый вид. При этом заболевший озвучивает идею бессмертия.

При возникновении подозрений на рассматриваемый диагноз нужно обратиться к специалисту. Вы можете посетить частную клинику «Новый стимул», довериться опытному психиатру. Мы также удачно проводим лечение психопатии, булимии, агрессии. Диагностика, лечение осуществляются анонимно, поэтому пациенты могут не переживать о постановки на учёт или разглашении личной информации.

Нужна срочная помощь или бесплатная консультация?

Свяжитесь с нами или заполните форму

Заказать звонок +7 (499) 322-95-13

Причины развития синдрома Котара

Первоначально специалисты рассматривали синдром Котара как элемент инволюционной меланхолии. Речь идёт об особой разновидности психоза, развивающегося у людей преклонного возраста. Затем установили, что бреду Котара могут быть подвержены люди разного возраста. Нет единого мнения о том, почему возникло расстройство, и как его правильно лечить.

Причинами считают:

Неврологические расстройства. Бредовые идеи могут развиться из-за инфекции нервных тканей, новообразований в головном мозге, черепно-мозговых травм.
Психические патологии. Например, параноидная шизофрения, депрессия после родов.
Преморбидный тип личности. Диагноз часто наблюдается у личностей, которые имеют склонность к навязчивым мыслям, ипохондрии, мнительности.

Рассматриваемый диагноз развивается из-за шизофрении, депрессии или старческого психоза. По этой причине заболевший должен пройти полное обследование в клинике. Специалист должен убедиться, что у больного отсутствуют другие расстройства или определить их наличие.

Другие возможные причины синдрома Котара:

патологии, которые проходили с тяжёлой интоксикацией;
стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки;
передозировка антидепрессантами;
эндрогенные депрессии;
старческое слабоумие;
заболевания, связанные с метаболическими сбоями в теле;
эпилепсия;
нейрохирургические вмешательства.

Врач выясняет причину, чтобы определить тактику лечения больного.

Симптомы синдрома Котара

Распознать патологию можно по характерным проявлениям. Консультация специалиста нужна при обнаружении тревожных симптомов.

Например:

повышенная утомляемость;
замкнутость, нежелание общаться с окружающими;
ощущение безысходности, отсутствие уверенности в себе;
сложности с засыпанием;
стремление к употреблению алкоголя;
тревожность, бредовые идеи.

Симптомы синдрома Котара разнообразные, и заподозрить патологию можно по характерным проявлениям. Больной чувствует, что поменялись пропорции органов, начались в них деструктивные процессы. Например, высох мозг, закупорился кишечник, стали меньше руки. Больной отрицает проявления внешнего мира – наличие людей, планет, времён года.

При бреде Котара пациент будет называть себя мёртвым. Он может наносить себе вред, чтобы доказать наступление смерти. У пациентов значительно снижается чувствительность к боли.

Часто диагноз может включать бред самобичевания на фоне отрицания события. Человек может заявлять, что он виновен в катаклизмах или гибели людей. Он объявляет себя известной личностью.

Часто присутствуют бредовые утверждения о бессмертии, о перерождении в дерево или металл. У пациентов порой появляются голоса, которые приказывают делать плохие вещи. Некоторые больные чувствуют себя носителями опасных инфекций, способных уничтожить человечество. У бреда обычно глобальный характер.

При беседе с психиатром пациенты часто сталкиваются с недоверием, желанием уйти от вопросов. Они демонстрируют тревожность. Они стараются найти скрытый смысл в словах врача.

В зависимости от тяжести течения меняются симптомы:

Лёгкое. Возникает чувство вины без причины. Человек жалуется на тревожность, негативно относится к окружающему. Он пребывает в унынии, может раздражаться. Начальный период длится до нескольких лет.
Среднее. Больной ненавидит себя. Появляется желание навредить себе, возникают суицидальные мысли. Пациент утверждает, что хочет себя наказать.
Тяжёлое. Больные всё время думают о смерти. Они считают себя мертвецами, общаются с усопшими на кладбище, заявляют о связи с ними. Проявляются симптомы депрессии. Наблюдается бред, связанный с масштабными катаклизмами, разрушениями. Часто присутствуют галлюцинации, больные могут слышать голоса, которых не существует.

У некоторых пациентов стёртая форма синдрома Котара. Её может определить профессионал, а болезнь часто протекает с периодами ремиссий и рецидивов.

Некоторые больные утверждают, что у них отсутствуют органы, поэтому не нужно пить, есть, принимать препараты. Пациенты могут крутить предметы, заламывать конечности, неестественно ходить. Наблюдается бессвязность речи. Чтобы улучшить состояние больного и предотвратить осложнения, нужно обратиться к врачу-психиатру. Он составит схему лечения и даст определённые рекомендации.

Экстренный вызов

Работаем круглосуточно. Приедем в течении часа

вызвать нарколога +7 (499) 322-95-13

Синдром Котара лечение

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к врачу-психиатру в частную клинику. Он проведёт диагностику, чтобы разобраться, с каким заболеванием приходится иметь дело. Специалист побеседует с больным и его родственниками. Он осмотрит пациента, при необходимости направит на МРТ, компьютерную томографию.

Сложность лечения синдрома Котара заключается в том, что с пациентом трудно общаться. Он не желает помощи врачей, так как усопшему ничего не нужно. По этой причине важно обратиться к специалисту на ранних стадиях развития патологии.

Пациентов размещают в стационаре, и за ними круглосуточно наблюдают медработники. Схема терапии зависит от тяжести состояния больного, от тревожных симптомов.

Для борьбы с патологией применяют:

Антидепрессанты. Они предназначены для снятия симптомов депрессии.
Антипсихотики. Подавляют галлюцинации, бредовые расстройства.
Седативные. Борются со страхом, тревожностью.

Психиатр может рекомендовать электроконвульсионную импульсацию. Её действие основано на воздействии постоянного тока слабой интенсивности на определённые области мозга. Электрошок применяют как экстренную помощь.

В нашей клинике врачи сочетают психотерапию с применением медикаментов. Психиатры осторожно подбирают клиентам лечение. При разговоре они осознают, насколько сложно преодолеть барьер недоверия. Пациент уверен в том, что он умер, и его непросто убедить в обратном.

Врач использует разные формы психокоррекции и сочетает их с убеждением, внушением. С осторожностью применяет гипноз.

Для устранения бреда показана дифференцированная терапия главного заболевания, например, шизофрении, депрессии, разных видов психоза. Препараты предотвращают суицидальные попытки, стабилизируют состояние больного. Применяют лечение антидепрессантами, анксиолитиками, нормотимиками. При хронической форме бреда пациенту показана поддерживающая медикаментозная терапия, её подбирают индивидуально.

Осложнения

Нигилистический бред часто сопровождается отказом от приёма пищи, нежеланием принимать душ, ухаживать за собой. Больной может не разговаривать с близкими. Мысли о скорой расплате, наказании могут привести к суициду. Из-за наличия основного психического расстройства пациенты нередко становятся недееспособными. Они нуждаются в постоянном уходе, наблюдении медработников.

Обычно симптомы нигилистического бреда продолжаются в течение нескольких недель. Затем заболевание купируют терапией, и оно исчезает. Так происходит, если синдром Котара возник на фоне психоорганических нарушений. Прогноз будет хуже для пациентов психиатрического профиля. У них патология становится затяжной, временами обостряется. Они должны находиться под постоянным наблюдением специалиста, проходить лечение.

Нужна срочная помощь или бесплатная консультация?

Свяжитесь с нами или заполните форму

Заказать звонок +7 (499) 322-95-13

Рекомендации по профилактике:

Придерживаться режима питания. Отказаться от острой, жареной пищи. Полностью исключить вредные привычки.
Чаще находиться на свежем воздухе, особенно, на водоёмах, в лесу.
Создать дома комфортную атмосферу, постараться наполнить жизнь приятными вещами, радостными событиями.
Избегать травм, тяжёлых нагрузок.
Контролировать основное заболевание, которое стало причиной возникновения бреда Котара.

Перечисленные советы помогают уменьшить вероятность рецидива. Родственники должны наблюдать за эмоциональным состоянием больного, его поведением, мыслями. При подозрениях на рецидив нужно незамедлительно посетить психиатра. Можно приехать в частную клинику в Москве или вызвать специалиста на дом, чтобы он оказал помощь. Грамотный подход к терапии уменьшает проявления обострения, способствует улучшению состояния пациента.

Редактор статьи: Яковлева Анна Владимировна

Психотерапевт

Обновлено: 27 Марта 2025